Les 3 grandes révolutions
La 1ère grande révolution
1958 – Edmondson :
Le premier pathologiste à séparer l’adénome hépatocellulaire de l’hyperplasie nodulaire focale.
1973 – Baum et Lancet :
Hypothétique lien entre les hépatomes bénins et la contraception oral.
La 2nde grande révolution
Les adénomes hépatocellulaires ne sont plus considérés comme un groupe tumoral homogène mais comme une entité hétérogène, démembrée par la BM avec d’étroites corrélations pathologiques. On distingue différents sous-type « patho-moléculaires » et on crée une classification des AHC.
La 3ème grande révolution (en cours)
- équipe multidisciplinaire radiologue, anapath, chirurgien, hépatologue, biologiste moléculaire travaillant en concertation avec des centres de référence. Malgré les avancées, il reste encore des difficultés de classification.
- collecter des données à l’échelon national et international pour connaître l’histoire naturelle des HCA, l’involution à l’arrêt des CO, à la ménopause, après cure d’obésité ou encore les facteurs de risque et pronostic si transformation maligne.
- établir des guidelines pour la conduite à tenir (au moins pour les formes classiques)
- faire des progrès dans le domaine de la biologie moléculaire (recherche fondamentale, application translationnelle)
